于韶荣 主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.化疗：化疗是治疗晚期胃癌和贲门癌的重要手段之一，可以帮助缩小肿瘤，减轻症状。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶类、铂类化合物等。具体方案需要根据患者的身体状况、肿瘤特征等因素进行个体化调整。
2.靶向治疗：对于具有特定基因突变或表达异常的肿瘤，靶向治疗可能提供额外的益处。例如，HER2阳性的患者可以考虑使用曲妥珠单抗等靶向药物。
3.免疫治疗：近年来，免疫治疗在肿瘤治疗中取得了显著进展。程序性死亡受体-1（PD-1）抑制剂等免疫检查点抑制剂在部分患者中显示出有效性。在适合的情况下，可以考虑加入免疫治疗方案。
4.放射治疗：对于明确的局部症状，如疼痛或出血，可以通过放射治疗来减少肿瘤负担并缓解症状。
5.支持治疗：营养支持、疼痛管理以及心理支持都是提高患者生活质量的重要组成部分。营养不良的患者可能需要营养补充；镇痛药物可以用于控制疼痛；心理支持有助于患者和家属应对压力。
6.介入治疗：包括引流术等，通过减少腹水和缓解呼吸困难等局部症状，改善患者舒适度。
对于贲门癌伴随肝、肺及淋巴结多处转移的患者，综合治疗措施应充分考虑患者全身情况以及个人意愿，旨在最大程度地改善生存质量和延长生存时间。同时，需定期评估治疗效果，及时调整治疗计划。