刘宇飞 副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.慢性粒细胞白血病急变期是指疾病从慢性期或加速期迅速转变为一种类似急性白血病的阶段。大约70%的病例会转化为急性髓系白血病,这被称为急髓变,而30%的病例则转化为急性淋巴细胞白血病,即急淋变。
2.在急淋变中,骨髓和外周血中的原始细胞主要为淋巴细胞,并且这些细胞通常带有特定的免疫表型标记,如CD10、CD19等,与急性淋巴细胞白血病相似。
3.相比之下,在急髓变中,原始细胞主要为髓系细胞,其免疫表型通常显示髓系标记,如CD13、CD33等。还可能出现更为明显的临床症状,例如发热、疲倦、贫血等。
4.病理机制上,导致急淋变和急髓变的关联基因和突变类型可能有所不同,但都涉及BCR-ABL融合基因的异常表达及其他相关基因的变化。
认识到慢性粒细胞白血病急变期可表现为急髓变或急淋变,有助于进一步理解其病理学特点,以及指导合理的诊断和治疗策略。
