心衰患者在住院期间反复发作应如何处理

2025-06-20
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

反复发作的心力衰竭患者在住院期间需要及时评估病情,加以综合治疗和管理,以改善症状和预后。

1.病因查找:应首先寻找并处理导致心力衰竭加重的诱因,如感染、心律失常、不当用药、过度负荷以及肾功能不全。

2.药物调整:根据患者的临床表现和实验室检查结果,适时调整强心药物、利尿剂、血管扩张剂及β-受体阻滞剂等药物的剂量和种类,以优化心功能和缓解充血症状。

3.液体管理:严密监测液体出入量,避免液体潴留,可以通过限制钠盐摄入和控制液体摄入量来管理水钠平衡,并根据情况使用利尿剂或其他辅助措施。

4.监测与支持:定期监测生命体征、心电图和血液生化指标变化,同时给予必要的氧疗及营养支持,提高心肌供氧和代谢水平。

5.合并症处理:合并症如高血压、糖尿病或慢性肾病等需要同步进行有效控制,以减少对心功能的不利影响。

6.康复与护理:在急性症状控制后,逐步加强康复训练,改善活动耐量,并提供心理支持和健康教育,帮助患者配合治疗及长期管理。

及时的诊断、科学的药物调整、严格的液体管理以及对合并疾病的全面处理,是降低心力衰竭住院患者反复发作的重要手段。

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