唐春平 副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.病因查找:应首先寻找并处理导致心力衰竭加重的诱因,如感染、心律失常、不当用药、过度负荷以及肾功能不全。
2.药物调整:根据患者的临床表现和实验室检查结果,适时调整强心药物、利尿剂、血管扩张剂及β-受体阻滞剂等药物的剂量和种类,以优化心功能和缓解充血症状。
3.液体管理:严密监测液体出入量,避免液体潴留,可以通过限制钠盐摄入和控制液体摄入量来管理水钠平衡,并根据情况使用利尿剂或其他辅助措施。
4.监测与支持:定期监测生命体征、心电图和血液生化指标变化,同时给予必要的氧疗及营养支持,提高心肌供氧和代谢水平。
5.合并症处理:合并症如高血压、糖尿病或慢性肾病等需要同步进行有效控制,以减少对心功能的不利影响。
6.康复与护理:在急性症状控制后,逐步加强康复训练,改善活动耐量,并提供心理支持和健康教育,帮助患者配合治疗及长期管理。
及时的诊断、科学的药物调整、严格的液体管理以及对合并疾病的全面处理,是降低心力衰竭住院患者反复发作的重要手段。