月经第三天是否可以继续服用避孕药

月经第三天是否可以继续服用避孕药，取决于所服用的避孕药类型以及开始服药的初衷。复方短效口服避孕药通常建议在月经来潮第1天至第5天之间开始服用，因此月经第三天可以开始服用；但若为紧急避孕药或长效避孕药，则用法完全不同，需按具体方案执行。

复方短效口服避孕药：月经第三天可以开始服用

复方短效口服避孕药的标准起始时间为月经来潮第1天至第5天。中国《复方口服避孕药临床应用中国专家共识》（2015年）指出，在月经周期第1天至第5天开始服药均具有避孕效果，无需额外加用屏障避孕法。若在月经第三天开始服用，属于允许范围。

• 1、起始时间：月经第1天至第5天均可作为复方短效口服避孕药的起始点，月经第三天符合该窗口。
• 2、服用方式：通常为每日1片，连续服用21天后停药7天，再开始下一盒；具体方案以所购药品说明书为准。
• 3、避孕效果：在月经第1天至第5天起始者，服药后即可产生避孕作用，无需在最初7天加用避孕套。
• 4、漏服处理：若在服药过程中漏服，需按说明书在规定时间内补服，漏服超过规定时长可能影响避孕效果。

紧急避孕药：与月经第三天无关

紧急避孕药用于无保护性行为后的补救，不应作为常规避孕手段。

• 1、使用时机：应在无保护性行为后尽早服用，通常要求在72小时或120小时内，具体以药品说明书为准。
• 2、与月经周期关系：紧急避孕药的使用不依据月经第几天来决定，而是依据性行为发生时间。
• 3、重复使用：同一月经周期内不建议反复使用紧急避孕药，其避孕有效率低于常规复方短效口服避孕药。

长效避孕药：用法不同

长效避孕药通常为每月1次或每3个月1次，其起始时间与复方短效口服避孕药不同，需按具体药品说明书或医生指导执行，不能简单套用“月经第三天开始服用”的规则。

世界卫生组织《避孕方法选用的医学标准》（2015年第五版）将复方短效口服避孕药列为可在月经周期第1天至第5天开始使用的避孕方法。该标准同时指出，在月经第1天至第5天起始者，无需额外避孕措施。

需要核实的关键信息

• 1、药品名称：不同避孕药的成分和用法不同，需确认具体药品。
• 2、服药目的：用于常规避孕、调整月经周期或治疗其他妇科疾病，起始时间可能不同。
• 3、既往病史：存在静脉血栓、严重肝病、乳腺癌等情况的女性，禁用或慎用复方口服避孕药。
• 4、哺乳状态：哺乳期女性使用复方口服避孕药需咨询医生。

若正在服用的是复方短效口服避孕药，且月经第三天为服药起始日，可以按说明书开始服用。若为紧急避孕药或长效避孕药，则不能按此规则执行。存在血栓病史、肝脏疾病、乳腺癌病史或正在哺乳者，应在医生评估后再决定是否使用。

常见问题

是。复方短效口服避孕药在月经第1天至第5天开始服用均具有避孕效果，月经第三天属于该范围，无需额外加用避孕套。

否。紧急避孕药依据无保护性行为发生时间服用，通常在72小时或120小时内，与月经第几天无关，不能按月经周期规律服用。

是。若存在血栓病史、严重肝病、乳腺癌病史、哺乳状态或正在服用其他药物，应先由医生评估是否适合使用复方口服避孕药。

是。漏服后需按药品说明书在规定时间内补服，漏服时间过长可能影响避孕效果，具体处理方式以说明书为准。

是。部分复方短效口服避孕药可用于调整月经周期，但具体方案需由医生根据个体情况制定，不能自行决定用药方式。

参考资料

[1] 复方口服避孕药临床应用中国专家共识，中华医学会妇产科学分会，2015年

[2] 避孕方法选用的医学标准，世界卫生组织，2015年第五版

[3] 妇产科学，人民卫生出版社，第九版