宝宝得鼻炎会引起什么症状

宝宝得鼻炎会引起鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等鼻部症状，并常伴随张口呼吸、睡眠打鼾、揉鼻揉眼等行为改变；部分患儿还会出现咳嗽、注意力下降及生长发育受影响的间接表现。

鼻部局部表现

1、鼻塞：婴幼儿鼻腔狭窄，黏膜肿胀后通气阻力明显增加，表现为吃奶时频繁停顿、夜间憋醒、张口呼吸。

2、流涕：过敏性鼻炎多为清水样涕，感染性鼻炎可为黏涕或黏脓涕，病程超过10天需考虑细菌感染可能。

3、喷嚏：常呈阵发性，晨起或接触尘螨、花粉后加重，每次可连续数个至十余个。

4、鼻痒：患儿不会表达，多表现为反复揉鼻、抠鼻、做鬼脸，部分出现鼻出血。

鼻外伴随表现

1、眼部症状：过敏性鼻炎常合并眼痒、流泪、结膜充血，称为鼻结膜炎。

2、咽喉症状：鼻涕后流刺激咽喉，引起清嗓、夜间阵发性咳嗽，易被误诊为支气管炎。

3、耳部症状：咽鼓管功能受影响时可出现耳闷、听力下降，需耳内镜评估中耳积液。

4、睡眠与行为：长期鼻塞导致睡眠碎片化，表现为打鼾、夜醒、白天困倦、注意力不集中。

需要警惕的数据与判断依据

• 据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2022年发布的《儿童过敏性鼻炎诊断和治疗指南》，我国儿童过敏性鼻炎患病率约为15.79%，且呈上升趋势。
• 该指南指出，症状持续超过4周、每周发作超过4天，应按照持续性鼻炎进行评估，而非按普通感冒反复处理。
• 世界卫生组织2020年发布的过敏性疾病相关立场文件提出，未经控制的儿童过敏性鼻炎与哮喘、腺样体肥大存在共病关系，需同步筛查。

与普通感冒的区分

1、病程：普通感冒多在7至10天缓解；鼻炎症状反复或持续超过2周需重新评估。

2、发热：感冒常伴发热、咽痛；过敏性鼻炎一般不发热。

3、诱因：接触尘螨、花粉、宠物皮屑后发作，脱离环境后减轻，提示过敏因素。

4、体征：鼻黏膜苍白水肿多见于过敏，充血肿胀多见于感染。

家庭观察要点

• 记录症状出现的时段、环境与持续时间，有助于医生判断类型。
• 保持室内湿度40%至60%，减少尘螨、毛绒玩具、宠物接触。
• 婴幼儿鼻塞严重时可用生理盐水滴鼻软化分泌物，再轻柔清理，避免用力擤鼻。
• 出现呼吸急促、喂养困难、耳痛、听力下降或症状持续加重，应及时就诊耳鼻咽喉科。

宝宝鼻炎的核心表现集中在鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒四类鼻部症状，并常合并眼部、咽喉、耳部及睡眠行为改变；症状持续或反复时需明确类型并排查共病。

常见问题

否。过敏性鼻炎打喷嚏较常见，感染性鼻炎以鼻塞和流涕为主，打喷嚏可以不明显，需结合病程与诱因判断。

是。鼻涕后流刺激咽喉可引起夜间或晨起咳嗽，易被误认为支气管炎，需同时评估鼻部症状。

是。鼻塞导致张口呼吸、打鼾和夜醒，长期睡眠碎片化可影响白天注意力和情绪，应积极控制鼻部症状。

常用检查包括鼻内镜、过敏原检测和必要时耳内镜评估中耳情况，具体项目由耳鼻咽喉科医生根据症状选择。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 儿童过敏性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 世界卫生组织. 过敏性疾病与哮喘相关立场文件. 2020.

[3] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童常见病防治健康教育核心信息. 人民卫生出版社.