糖尿病综合症有多严重

糖尿病本身并不存在“综合症”这一标准诊断名称，临床通常指糖尿病引发的多系统慢性并发症。其严重程度取决于血糖控制水平、病程长短及器官受累情况，血糖长期不达标者，心、脑、肾、眼、神经等器官可发生不可逆损害，是成人失明、终末期肾病和截肢的主要原因之一。

糖尿病并发症的严重性体现在以下6个方面

1、心脑血管损害：糖尿病患者发生冠心病、脑卒中的风险显著高于非糖尿病人群。中国2型糖尿病防治指南指出，心血管疾病是糖尿病患者致残和致死的主要原因，血糖控制不佳者风险进一步升高。

2、肾脏损害：糖尿病肾病是终末期肾病的首要病因。中华医学会糖尿病学分会发布的流行病学调查显示，中国2型糖尿病患者中糖尿病肾病的患病率约为20%至40%，病程超过10年者比例更高。

3、眼部损害：糖尿病视网膜病变是工作年龄人群失明的主要原因。血糖长期升高可导致视网膜微血管瘤、出血、渗出，晚期出现玻璃体积血和视网膜脱离。

4、神经损害：周围神经病变表现为四肢末端麻木、刺痛、感觉减退。感觉丧失后足部易受外伤而不自知，合并感染和血管病变时可发展为糖尿病足，严重者需要截肢。

5、急性代谢紊乱：血糖极度升高可诱发糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态，属于内分泌急症，延误处理可危及生命。

6、感染风险升高：高血糖环境有利于细菌繁殖，同时削弱白细胞功能，糖尿病患者发生呼吸道感染、泌尿系感染、皮肤软组织感染的概率明显增加，且感染后血糖更难控制。

国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约有5.37亿成年人患糖尿病，其中相当比例存在至少一种慢性并发症。这一数字说明并发症并非少数个案，而是糖尿病管理中的核心问题。

并发症的发生与血糖、血压、血脂的综合控制水平密切相关。糖化血红蛋白每降低1个百分点，微血管并发症风险可明显下降。病情稳定者建议每3至6个月复查糖化血红蛋白；调整治疗方案期间需增加监测频率，具体由接诊医生决定。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测、足部检查和神经病变筛查，有助于在早期发现损害。

糖尿病并发症累及心、脑、肾、眼、神经和足部，血糖长期不达标可造成不可逆损害，严重时危及生命。控制血糖、血压、血脂并坚持定期筛查，是降低致残和致死风险的关键措施。

常见问题

否。血糖、血压、血脂长期达标者，并发症发生风险明显降低，部分患者多年不出现明显并发症。

能。尿微量白蛋白检测可在早期发现肾损害，建议糖尿病患者每年至少检测一次。

否。早期发现足部溃疡并规范处理，多数可避免截肢，关键在于及时就诊和足部护理。

否。已形成的器质性损害通常不可逆，控制血糖可延缓进展，减少进一步损害。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病肾脏病防治指南（2021年版）. 中华糖尿病杂志.

[3] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）, 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治管理指南（2022年版）.