阑尾炎超过7天后如何进行保守治疗

2025-10-09
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王晶敏 副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

阑尾炎超过7天后,通常建议进行保守治疗,而不是立即手术。这种方法主要包括使用抗生素、肠道休息和监测病情变化。

1.抗生素治疗:应使用广谱抗生素来控制感染。通常选择针对革兰氏阴性菌和厌氧菌的抗生素组合,比如头孢菌素类加甲硝唑,治疗时间一般为5至7天,根据患者的具体情况调整。

2.肠道休息:通过禁食或限制进食,减轻肠道负担。可以根据患者的耐受情况逐步恢复流质饮食,然后过渡到半流质和固体食物。

3.病情监测:密切观察患者的症状和体征,包括腹痛、发热及白细胞计数等。如果症状加重或出现并发症迹象,如脓肿形成,则可能需要进行引流或延期手术。

4.支持疗法:补液和电解质平衡是支持疗法的重要组成部分,可以通过静脉输液维持体液和电解质的平衡。

在采取保守治疗时,需要注意定期复查以评估病情变化,必要时及时调整治疗方案。通常,保守治疗后的患者应在症状缓解后的一段时间内进行随访,并评估是否需要择期手术以防止复发。

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