王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.二甲双胍:这是2型糖尿病的一线治疗药物,能够有效降低血糖和改善胰岛素敏感性。其主要作用是减少肝脏葡萄糖的产生和增加外周组织对葡萄糖的利用。
2.磺脲类药物:这类药物通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素来降低血糖,包括格列本脲、格列吡嗪等。这些药物通常用于胰岛功能尚存的患者。
3.DPP-4抑制剂:通过抑制DPP-4酶活性,延长内源性GLP-1半衰期,提高胰岛素分泌,如西他列汀、利格列汀等。此类药物的副作用较少,不易引起低血糖。
4.GLP-1受体激动剂:模拟体内GLP-1的作用,增强胰岛素分泌和抑制胰高血糖素释放,并有助于减轻体重,例如艾塞那肽和利拉鲁肽。
5.SGLT2抑制剂:这种新型口服降糖药通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄,帮助降低血糖水平,如达格列净、恩格列净。该类药物还对心血管系统有益。
选择药物时,需要考虑患者的血糖控制目标、既往治疗反应、并发症及经济承受能力等因素,并在医生指导下进行合理调整。保持健康的生活方式也是糖尿病管理的重要部分。
