如何在烧伤后使用弹力绷带

烧伤创面愈合后，弹力绷带的核心作用是持续施加温和压力，抑制瘢痕增生并减轻充血与瘙痒，通常需在创面完全上皮化后开始使用，并坚持数月至一年以上。

1、开始时机：创面完全愈合、无渗出、无破溃时方可开始加压，急性渗出期与感染期不宜使用弹力绷带。

2、压力选择：压力应均匀、适度，以局部有紧束感但不引起疼痛、麻木或皮肤发紫为宜，压力过高可能影响远端血液循环。

3、缠绕方向：自肢体远端向近端呈螺旋状缠绕，每圈覆盖前一圈的二分之一至三分之二，避免形成环状勒痕。

4、佩戴时长：每日佩戴时间通常不少于18小时，仅洗澡与更换敷料时取下，夜间同样需要维持压力。

5、更换频率：弹力绷带弹性会随时间衰减，一般每2至3个月更换一次，出现松弛、卷边或失去弹性时应及时更换。

6、皮肤护理：佩戴期间保持局部清洁干燥，可配合无刺激的保湿剂，出现水疱、破溃或明显疼痛时应暂停并就医。

7、联合措施：加压同时可配合硅酮制剂、按摩与功能锻炼，多项措施联合更有利于瘢痕成熟。

中华医学会烧伤外科学分会发布的相关临床指南指出，压力治疗是烧伤后增生性瘢痕防治的基础手段之一，建议在创面愈合后尽早开始并持续足够时间。国内一项针对烧伤后瘢痕患者的随访研究显示，坚持规范压力治疗12个月以上的患者，瘢痕温哥华评分改善率明显高于未坚持者（中华烧伤杂志，2019年）。世界卫生组织2023年发布的烧伤康复相关技术报告中亦强调，压力治疗需与功能康复同步进行，单一措施难以达到理想效果。

弹力绷带通过持续、均匀、适度的压力抑制瘢痕增生，需在创面愈合后尽早开始并长期坚持，同时配合皮肤护理与功能锻炼。

常见问题

是，通常每日佩戴不少于18小时，仅洗澡和换药时取下，夜间也需维持压力，持续数月至一年以上。

否，压力过大会影响血液循环，引起疼痛、麻木或皮肤发紫，应以紧束但不适感轻微为宜。

否，急性渗出期和感染期不宜使用，需等创面完全上皮化、无渗出和破溃后再开始加压。

一般每2至3个月更换一次，出现松弛、卷边或失去弹性时应及时更换，以保证压力效果。

参考资料

[1] 中华医学会烧伤外科学分会. 烧伤后增生性瘢痕防治临床指南. 中华烧伤杂志.

[2] 中华烧伤杂志. 压力治疗对烧伤后瘢痕影响的随访研究. 2019.

[3] 世界卫生组织. 烧伤康复技术报告. 2023.