刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.局部侵袭与血管入侵:肠癌首先从原发位置侵袭周围组织,并进入血管或淋巴管系统。大约60-70%的结直肠癌患者会经历这种转移步骤,肝脏通常是最初的转移目标。
2.循环系统输送:癌细胞通过血液循环系统进入全身,利用微血管在身体各个部位进行扩散。此过程称为血行转移,约20-30%的结直肠癌患者可能经历远处转移。
3.脑部定植:一旦进入脑部,癌细胞需要突破血脑屏障,这是一个物理和生化屏障,可保护脑部免受外来物质的侵害。仅有小部分癌细胞能够成功穿越这一屏障并在脑部的特定区域,如脑干,进行细胞群体定植和生长。
4.脑干特性:脑干控制许多基本生命功能,如呼吸和心跳,因此任何癌细胞在此区域的生长都可能导致严重的神经症状。脑部转移发生率较低,在所有癌症患者中约占10-15%。
在防护方面,早期诊断和治疗肠癌是预防转移的重要措施,包括定期筛查和手术切除原发肿瘤。针对已转移的病例,采用多学科综合治疗方案能改善生活质量和延长生存时间。