垂体瘤手术中能否不动脑硬膜

2025-08-27
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罗正祥 主任医师

南京脑科医院 神经外科

垂体瘤手术通常可以通过不动脑硬膜的方式进行,这主要取决于手术方法的选择。在大多数情况下,经鼻蝶窦入路(经蝶窦入路)的手术技术被广泛应用于切除垂体瘤,这种方法通常不需要打开脑硬膜。

1.经鼻蝶窦入路:这种手术方法通过鼻腔进入蝶窦,然后直接接触垂体腺,从而避开了打开颅骨和脑硬膜的需求。手术中,神经外科医生利用内窥镜设备进行操作,该技术具有微创、恢复快的优点,并能有效减少对脑组织的损伤。

2.手术适应症:经鼻蝶窦入路适用于大多数垂体瘤,尤其是那些位于鞍内或轻度扩张至鞍上部位的肿瘤。若肿瘤过大或者生长位置特殊,以致难以通过传统的经蝶窦入路达到,可能需要采用其他手术方法,比如开颅术。

3.风险和益处:尽管经鼻蝶窦入路避免了脑硬膜的干扰,但仍需关注术后并发症,如脑脊液漏、电解质失衡和视力问题等。与传统开颅手术相比,这种方法的总体风险较低,康复时间也显著缩短。

提供稳定的手术环境和经验丰富的医疗团队对于成功实施经鼻蝶窦入路手术极为重要。这种手术方式不仅提升了安全性,还提高了患者的生活质量和术后恢复速度。

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