管蔚 副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.确定病因:首先要明确胸腔积液和肺膨胀不全的原因。这可能涉及术后的感染、心力衰竭、低蛋白血症、或其他术后并发症。医学影像如胸部X光片或CT扫描可以帮助确认情况。
2.改善呼吸功能:鼓励患者采取深呼吸练习,并使用肺功能锻炼器械,例如激励性肺气量计,以帮助增加肺部扩张。对于严重的肺膨胀不全,可能需要物理治疗师的介入。
3.药物治疗:如果有感染的迹象,抗生素可能是必要的。利尿剂可以用于减少体液潴留,比如呋塞米等药物。如果为低蛋白血症导致的积液,可以考虑应用静脉营养补充或者白蛋白制剂。
4.胸腔穿刺或引流:对于大量胸腔积液影响到呼吸或引起显著症状的病例,可能需要进行胸腔穿刺术(胸腔抽液)或置入引流管以排除积液。
5.监测与随访:密切监测生命体征和氧饱和度。定期进行随访检查,以确保病情得到有效控制。
双侧胸腔积液和双肺膨胀不全在术后患者中虽不是常见但需要认真对待,应在医疗团队的指导下进行综合管理,避免进一步的并发症。
