刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院
引起胃出血的原因主要包括消化性溃疡、胃炎和应激性溃疡。以下是对这些原因的详细说明。
消化性溃疡是胃出血最常见的原因之一。它是由于胃液中的胃酸和胃蛋白酶对胃或十二指肠黏膜造成损害而形成的。统计显示,约60%-80%的上消化道出血是由消化性溃疡引起的。在消化性溃疡患者中,有大约15%的人可能会经历出血事件。导致消化性溃疡的因素包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)以及吸烟、饮酒、应激等生活方式因素。
胃炎也是胃出血的一个重要诱因。慢性胃炎是由于胃黏膜长期受到炎症刺激而逐渐发展,其发生率在某些人口群体中可高达50%以上。急性胃炎则可能由过量饮酒、感染或使用某些药物引发。胃炎引起的胃黏膜破损可能导致出血。对于胃炎患者,及时识别和治疗原发病因,如戒酒、停用致病药物、积极治疗感染等,可以减少胃出血的风险。
重症患者,由于全身状况差、代谢紊乱、局部缺血等因素,容易发生应激性溃疡。这种溃疡常见于重症监护病房的患者,如烧伤、脑损伤及多脏器功能衰竭者。研究表明,大约75%-100%的重症患者在住院期间会出现不同程度的胃黏膜损伤,其中约5%-25%可能发展为应激性溃疡并出血。在重症患者的管理中,预防应激性溃疡是非常重要的。
胃出血是一个需要重视的临床问题。出现呕血、黑便、头晕、乏力等症状时,应尽快就医,以明确病因并进行相应治疗。避免滥用非甾体抗炎药,保持健康的生活方式,对预防胃出血具有积极作用。
