什么是糖尿病

糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由胰岛素分泌不足或作用缺陷引起，长期控制不佳可损害心、脑、肾、眼、神经等多个器官。

诊断标准与流行病学数据

1、诊断标准：依据世界卫生组织1999年发布的糖尿病诊断标准，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔每升，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖大于或等于11.1毫摩尔每升，或随机血糖大于或等于11.1毫摩尔每升伴典型症状，即可诊断为糖尿病。

2、患病规模：国际糖尿病联盟2021年发布的第10版糖尿病地图显示，全球20至79岁人群糖尿病患病率约为10.5%，中国糖尿病患者人数约1.41亿，居全球首位。

3、疾病分型：糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病四类，其中2型糖尿病约占全部病例的90%以上。

4、典型症状：多饮、多食、多尿、体重下降是糖尿病的经典表现，但2型糖尿病早期常无明显症状，多在体检时发现。

5、并发症危害：长期血糖控制不达标可导致视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变、心脑血管疾病和糖尿病足等，是致残和致死的重要原因。

6、管理要点：血糖管理包括饮食控制、规律运动、血糖监测、健康教育和必要时的药物治疗五个方面，需长期坚持。

权威指南引用

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确指出，糖尿病综合管理的核心目标是预防和延缓并发症，血糖控制目标需个体化制定，一般成人糖化血红蛋白控制目标为小于7.0%。

高危人群提示

• 年龄超过40岁
• 超重或肥胖
• 有糖尿病家族史
• 妊娠期曾患糖尿病
• 高血压或血脂异常
• 久坐少动的生活方式

上述人群建议每年至少检测一次空腹血糖和糖化血红蛋白。

糖尿病需要终身管理，早期发现、规范治疗和定期随访是延缓并发症的关键。血糖控制达标者每3个月复查一次糖化血红蛋白，病情稳定者每6个月复查一次，具体频率由接诊医生根据个体情况决定。

常见问题

否。目前糖尿病尚无法彻底治愈，但通过规范管理可以使血糖长期达标，延缓并发症发生。

否。2型糖尿病早期常无症状，但高血糖已在损害血管和神经，确诊后即应开始管理。

是。糖尿病有明显家族聚集性，父母患病者子女发病风险升高，但后天因素同样重要。

否。是否调整用药需由医生根据血糖、并发症等情况综合判断，擅自停药可导致血糖反弹。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 世界卫生组织. 糖尿病诊断标准与分类. 1999.

[3] 国际糖尿病联盟. 第10版糖尿病地图. 2021.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.