李子海 副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
晒脱皮时不可以撕扯。直接撕扯会损伤新生皮肤，增加感染风险，延缓愈合。正确的处理方式包括：避免手动撕脱、冷敷缓解炎症、使用保湿修复产品、预防感染、以及注意防晒。以下将从五个方面详细说明。
晒伤后脱皮是皮肤自我修复的正常过程，撕扯会强行剥离未完全分离的角质层，暴露下方脆弱的棘层或基底层。临床数据显示，人为撕脱后，局部感染率可上升至30%以上，且愈合时间延长50%至100%。应让脱皮自然脱落，或用消毒剪刀剪去已完全翘起的皮屑，但不可拉扯。
脱皮前通常伴随红斑、灼热和疼痛。在脱皮初期（24至48小时内），用冷敷（4至10摄氏度）每次15至20分钟，每日3至4次，可收缩毛细血管，减少渗出和肿胀。冷敷时需用干净毛巾包裹冰袋，避免直接接触皮肤导致冻伤。如果疼痛明显，可口服布洛芬等非甾体抗炎药，但需遵医嘱。
脱皮阶段皮肤屏障受损，水分流失速度是正常皮肤的3倍以上。应选择不含酒精、香精的保湿剂，如含神经酰胺、透明质酸或凡士林的产品。每日涂抹2至3次，尤其在洗澡后3分钟内涂抹，可锁住水分，促进表皮再生。避免使用油性过强的产品，以免堵塞毛囊引发毛囊炎。
脱皮区域皮肤防御功能下降，金黄色葡萄球菌等致病菌易入侵。如果出现红肿加剧、渗液、脓疱或发热，提示继发感染，需外用莫匹罗星软膏等抗菌药物，每日2次，连续使用不超过7天。对于大面积脱皮（超过体表面积10%），应就医评估是否需要口服抗生素。保持局部清洁干燥，避免抓挠。
新生皮肤对紫外线极为敏感，晒后脱皮区域的黑素细胞功能未完全恢复，再次暴露于阳光时，晒伤复发风险增加40%以上。在脱皮愈合期（约7至14天），需严格物理防晒（穿戴长袖、帽子、遮阳伞），并使用广谱防晒霜（SPF30+、PA+++），每2小时补涂一次。避免使用含维生素A酸类成分的产品，以免刺激新生皮肤。
晒脱皮是皮肤对紫外线损伤的急性反应，通常需1至2周完全修复。处理不当可能导致色素沉着、瘢痕或反复感染。若脱皮伴随水疱、剧烈疼痛或全身症状如恶心、头晕，提示重度晒伤，应及时就诊皮肤科。日常防护中，避免在紫外线强度高峰时段（10时至16时）长时间户外活动，可有效预防晒伤。