王悦 副主任医师
南京市第一医院 中医科
牙龈肿痛未必是由上火引起，其可能与口腔卫生不良、牙周炎症、局部感染、饮食习惯有关。以下从多个方面探讨牙龈肿痛的原因及相关因素。
牙龈肿痛常见于口腔卫生不良者，长期未清洁牙齿或刷牙方式不正确可能导致牙菌斑堆积。数据显示，超过40%的成年人由于口腔卫生问题出现牙龈健康问题。如果牙菌斑长期积累，容易引发牙龈发炎进而导致肿痛。
牙龈肿痛可能是牙周疾病的表现之一，包括牙周炎和牙龈炎。统计表明，牙周炎在35岁以上人群中的患病率接近50%。牙周疾病通常由细菌感染引起，导致牙龈红肿疼痛，甚至伴随出血现象。
牙龈肿痛可能因外界刺激或创伤导致，例如使用硬毛牙刷、进食过硬食物或不规范的牙科操作。佩戴不适合的假牙或牙套也可能造成牙龈受到压迫，引发肿痛。
高糖饮食、辛辣刺激性食物摄入过多，以及抽烟等不良习惯可能增加牙龈肿痛风险。据研究，吸烟者发生牙龈异常的概率高达60%以上，这与烟草中的化学物质对牙龈组织的损害有直接关系。
某些全身性疾病可能表现为牙龈肿痛，例如糖尿病、贫血、免疫缺陷。这类疾病会降低身体对感染的抵抗力，使牙龈组织更容易受到病菌侵袭。调查显示，约20%的牙龈健康问题与系统性疾病相关联。
虽然上火并非医学术语，但中医理论认为热邪侵袭可能导致牙龈红肿疼痛。临床观察发现，高温天气、情绪焦虑及睡眠不足可能加剧“上火”症状，从而诱发或加重牙龈的不适。
部分药物可能引发牙龈组织增生或水肿，例如抗癫痫药物、免疫抑制剂以及某些降压药。这些药物可能影响牙龈细胞的正常代谢功能，长时间服用需警惕牙龈肿痛等副作用。
牙龈肿痛的产生往往涉及复杂原因，建议保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。如果症状持续或加重，应及时咨询专业医生以明确病因并接受治疗。注意避免高糖、高刺激性食物，尽量减少不良生活习惯，同时关注身体整体健康状态，以预防牙龈问题的发生。