武建海 副主任医师
江苏省中医院 营养科
核桃属于坚果类食物，其中含有蛋白质等多种成分，容易引发部分人的过敏反应。一些人对核桃中的特定蛋白质敏感，进食后可能会出现皮肤瘙痒、红疹、喉咙肿胀甚至是呼吸困难等急性过敏症状。严重时，还可能诱发过敏性休克。曾明确对核桃过敏的人群应严格避免食用。
核桃虽然营养丰富，但热量较高，每100克核桃约含600多千卡的热量，脂肪比例高达60%以上。对于需要减重或控制热量摄入的人群，过量食用核桃可能导致能量过剩，从而阻碍体重管理目标。建议此类人群每日食用核桃的量不应超过10克，即大约两三个核桃仁。
核桃含有一定量的草酸盐，这种物质在体内可能与钙结合形成草酸钙结晶，增加肾结石风险。对于已有肾结石病史或确诊的患者，过多摄入含草酸较高的食物，包括核桃在内，可能加剧结石的形成，因此需慎重食用。
核桃富含嘌呤类物质，高尿酸血症患者在代谢嘌呤时可能产生更多的尿酸。如果长期大量食用核桃，可能导致体内尿酸水平升高，加重痛风的发生风险。对于这类患者，日常饮食中需限制高嘌呤食物，包括核桃及其他坚果类。
核桃含有丰富的油脂，对于正常人来说有润肠通便作用，但对于腹泻患者而言，会进一步刺激胃肠道，加重消化负担，引起更频繁的排便。核桃难以完全被人体消化吸收，可能引起腹部不适。在腹泻未缓解期间应暂时避免食用。
婴幼儿的消化系统尚未发育完善，而核桃质地较硬且富含油脂，不易咀嚼和消化。另外，核桃还可能因颗粒较小而被误吸入气管，增加窒息风险。一般建议在一岁以上且能够完全咀嚼、吞咽固体食物后再试着逐步引入核桃，但也需要研磨成粉或制成果泥以降低风险。
核桃虽是富含营养的健康食品，但以上六类人群应谨慎选择是否食用，并根据自身具体情况合理控制摄入量，必要时咨询具有专业背景的医生或营养师以获得科学建议。