发布于:2024-07-04
张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
医用便盆正确使用不漏尿的核心在于三点:便盆与臀部贴合、臀部抬高角度适宜、接尿时保持持续前倾体位。对于可自主配合的卧床者,将便盆宽端朝向头部、窄端朝向足部,臀部抬离床面约5至10厘米并保持骨盆后倾,可显著减少尿液外溢。
1、体位与方向:便盆宽端置于臀部下方、窄端朝向足部,使用者仰卧屈膝,双足蹬床将臀部抬离床面约5至10厘米,陪护人员一手托腰骶部、另一手将便盆扁平端从臀下推入,确保便盆边缘紧贴会阴与骶尾部皮肤。
2、贴合检查:放置后用手掌沿便盆边缘环绕触诊,确认会阴区无缝隙、无衣物夹入,男性使用者需将阴茎完全置入便盆腔内并指向便盆窄端,避免尿液沿盆沿反流。
3、抬高角度:臀部抬高不足时尿液易沿臀沟后流,抬高过度则腰骶部悬空导致便盆前倾,临床操作中保持骨盆与床面夹角约15至30度、便盆前缘略高于后缘约1至2厘米,可兼顾贴合与防溢。
4、接尿过程:排尿全程保持臀部抬离床面、身体不前移,排尿结束后先缓慢放平臀部,再由陪护人员双手平托便盆两侧水平移出,禁止单侧倾斜抽出,否则残留尿液会洒落床单。
5、清洁与皮肤护理:便盆移出后立即用温水由前向后冲洗会阴并擦干,检查骶尾部及髋部皮肤有无压红,每2小时协助翻身一次,减少便盆边缘长时间压迫同一部位。
6、失禁与躁动者:对无法配合抬臀或存在认知障碍者,普通便盆难以保证密闭贴合,可改用带防漏挡边或接尿腔加深的卧床接尿器,并由两人协作固定体位,单人操作时漏尿发生率明显升高。
一项发表于《中华护理杂志》2021年的卧床患者护理操作调查显示,便盆放置方向错误与臀部抬高不足合计占尿液外溢原因的六成以上。国家卫生健康委员会发布的《卧床患者基础护理技术规范》亦明确要求便盆放置后需确认会阴部贴合、移出时保持水平。
核心信息可归纳为:方向正确、贴合紧密、臀部抬高适度、移出保持水平,四点同时做到才能有效防止漏尿。若漏尿反复发生且伴随会阴皮肤浸渍、发红或破损,需及时由医护人员评估是否存在接尿器具型号不匹配或皮肤护理方案需要调整。
否。多数漏尿源于放置方向错误或臀部抬高不足,而非型号问题。先确认便盆宽端朝头、窄端朝足,臀部抬离床面5至10厘米,再考虑更换加深接尿腔的款式。
医用便盆放置后需要检查哪些部位才算贴合需沿便盆边缘触诊会阴与骶尾部,确认无缝隙、无衣物夹入。男性使用者还应确认阴茎完全置入便盆腔内并指向窄端,否则尿液易沿盆沿反流。
给躁动或失禁患者用医用便盆,怎样才能减少漏尿建议两人协作固定体位,一人托腰骶部、一人放置便盆并保持臀部抬离床面。单人操作难以维持贴合,可改用带防漏挡边的卧床接尿器。
便盆移出时怎样操作才不会洒出尿液排尿结束后先缓慢放平臀部,再由双手平托便盆两侧水平移出,禁止单侧倾斜抽出。倾斜抽出会使残留尿液沿盆沿洒落床单。
使用医用便盆后皮肤发红,需要怎么处理立即用温水由前向后冲洗会阴并擦干,检查骶尾部及髋部压红情况,每2小时协助翻身一次。若发红持续不消退或出现破损,需由医护人员评估皮肤护理方案。
本文由张晓文医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华护理杂志. 卧床患者护理操作现况调查. 2021
[2] 国家卫生健康委员会. 卧床患者基础护理技术规范
[3] 李小寒, 尚少梅. 基础护理学. 人民卫生出版社
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