地黄都有什么功效？

地黄具有清热凉血、养阴生津、补血滋阴等功效，但生地黄与熟地黄功效侧重不同。生地黄偏于清热凉血、养阴生津，熟地黄偏于补血滋阴、益精填髓。两者均属中药范畴，须在中医师辨证指导下使用，不可自行长期服用。

生地黄与熟地黄的功效差异

1、生地黄性味归经：生地黄味甘、苦，性寒，归心、肝、肾经。其寒凉之性决定了清热凉血的核心作用，适用于温病热入营血所致的身热口干、舌绛烦渴，以及血热妄行引起的吐血、衄血、发斑等症。

2、熟地黄性味归经：熟地黄味甘，性微温，归肝、肾经。经炮制后寒性减弱，转为温补之品，长于补血滋阴、益精填髓，适用于血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调及肝肾阴虚所致的腰膝酸软、潮热盗汗、耳鸣遗精等症。

3、生地黄的养阴生津作用：生地黄能滋养阴液、促进津液生成，常用于热病后期阴液耗伤所致的口干舌燥、大便干结，以及消渴病属阴虚内热者。其作用机制与所含环烯醚萜苷类成分对机体代谢的调节有关。

4、熟地黄的补血作用：熟地黄是补血要药，其多糖及氨基酸类成分对造血功能有一定促进作用。临床常用于血虚证，表现为面色苍白或萎黄、唇甲色淡、头晕眼花、心悸失眠等。常与当归、白芍、川芎配伍应用，如四物汤。

5、两者在方剂中的定位：六味地黄丸中使用的为熟地黄，取其滋阴补肾之功；犀角地黄汤中使用的为生地黄，取其清热凉血之力。同一药材因炮制不同，在方剂中承担的角色截然不同。

6、地黄的现代研究参考：据《中华人民共和国药典》2020年版记载，生地黄具有清热凉血、养阴生津的功效，熟地黄具有补血滋阴、益精填髓的功效。药典同时规定了两者的性状、鉴别及含量测定标准，为临床合理使用提供依据。

7、使用注意与禁忌：地黄质地滋腻，脾胃虚弱、运化无力者需慎用，以免妨碍消化。生地黄性寒，脾胃虚寒、便溏者不宜使用。熟地黄滋腻碍胃，气滞痰多、脘腹胀满者需在医师指导下权衡使用。地黄不可与萝卜、葱白、韭白同食的民间说法缺乏充分循证依据，但服药期间饮食宜清淡。

地黄的功效因炮制方法不同而存在明确区分，生地黄长于清热凉血、养阴生津，熟地黄长于补血滋阴、益精填髓。两者均需在中医辨证体系下使用，根据具体证候选择相应品种与配伍，不宜自行判断服用。

常见问题

否。生地黄性寒，长于清热凉血、养阴生津；熟地黄性微温，长于补血滋阴、益精填髓。两者功效侧重不同，需根据证候选用。

否。地黄属中药，需辨证使用。生地黄性寒易伤脾胃，熟地黄滋腻碍胃，长期自行服用可能引起消化不良等不适，应在中医师指导下使用。

熟地黄适合血虚及肝肾阴虚者，表现为面色萎黄、眩晕心悸、腰膝酸软、潮热盗汗等。脾胃虚弱、气滞痰多者需慎用，须经中医师辨证。

六味地黄丸中使用的是熟地黄，取其滋阴补肾、益精填髓的功效。该方以熟地黄为君药，配伍山茱萸、山药等，共同发挥滋补肾阴的作用。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）[M].北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 高学敏.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2017.

[3] 钟赣生.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2016.