魏琼 主任医师
东南大学附属中大医院
内分泌系统由八大核心内分泌腺体及多种组织器官中散在分布的内分泌细胞构成，包括下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺（睾丸或卵巢）以及松果体。这些结构通过分泌激素调节机体代谢、生长、发育、生殖及应激反应等关键生理过程。
1.下丘脑是神经与内分泌系统的枢纽，位于大脑腹面，分泌促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素等至少10种释放激素，以及抗利尿激素和催产素。这些激素经垂体门脉系统直接调控垂体功能，例如促甲状腺激素释放激素刺激垂体释放促甲状腺激素，后者进一步激活甲状腺。
2.垂体分为腺垂体和神经垂体。腺垂体分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促卵泡激素、黄体生成素及催乳素共6种激素。生长激素促进骨骼和软组织生长，若分泌过剩可导致巨人症或肢端肥大症。神经垂体储存并释放下丘脑合成的抗利尿激素和催产素，抗利尿激素调节肾脏对水分的重吸收，分泌不足时引发尿崩症。
3.甲状腺位于颈部喉结下方，分泌甲状腺激素（三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素）及降钙素。甲状腺激素促进机体新陈代谢和神经系统发育，成人每日分泌约80-100微克甲状腺素。甲状腺功能亢进时基础代谢率可升高30%-60%，出现心悸、多汗、体重下降等症状；功能减退则导致黏液性水肿。
4.甲状旁腺通常为4枚，紧贴甲状腺背面，分泌甲状旁腺激素。该激素通过作用于骨骼和肾脏升高血钙浓度，每日分泌量约50-100微克。甲状旁腺功能亢进可致血钙过高，引发肾结石和骨质疏松；功能减退则出现低钙性抽搐。
5.肾上腺位于双肾上方，分为皮质和髓质。皮质分泌三类激素：盐皮质激素（如醛固酮）调节水钠平衡，每日分泌约50-150微克；糖皮质激素（如皮质醇）参与应激反应和糖代谢，每日分泌约15-25毫克；性激素主要为雄激素。髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，促使心率加快、血压升高，在紧急情况下分泌量可增加10倍以上。
6.胰岛是胰腺中散在的内分泌细胞团，包含α细胞（分泌胰高血糖素）、β细胞（分泌胰岛素）等。胰岛素降低血糖，每日分泌约30-50单位；胰高血糖素升高血糖。两者协同维持血糖稳定于3.9-6.1毫摩尔/升。β细胞功能受损时引发糖尿病，全球患病率约10.5%。
7.性腺包括男性睾丸和女性卵巢。睾丸间质细胞分泌睾酮，每日约4-9毫克，维持男性性征和生精功能；卵巢分泌雌激素和孕激素，周期性变化调控月经周期和妊娠。性腺功能减退可导致不育或第二性征发育异常。
8.松果体位于丘脑后上方，分泌褪黑素，调节昼夜节律和睡眠-觉醒周期。褪黑素分泌与光照相关，夜间分泌量约为白天的5-10倍。松果体钙化常见于成年人，但通常不影响功能。
内分泌系统通过精细的激素网络维持机体内环境稳定。各腺体功能异常可引发相应疾病，如甲状腺结节、糖尿病或肾上腺皮质功能减退症。若出现不明原因的体重变化、情绪波动、多饮多尿或异常生长，应及时就医进行激素水平检测。