俞辰 主任医师
江苏省肿瘤医院
癌症是一类以细胞异常增殖和扩散为特征的疾病总称，常见类型包括肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌、食管癌、甲状腺癌、宫颈癌、前列腺癌及白血病等。其发病机制涉及遗传、环境、感染及生活方式等多因素交互作用，早期症状隐匿，确诊依赖病理学检查。以下分点详述主要癌症类别及核心特征。
全球发病率及死亡率均居首位，分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两类，后者占80%至85%。主要诱因包括吸烟、空气污染及职业性粉尘暴露，早期表现为持续性咳嗽、痰中带血，低剂量螺旋CT筛查可提高早期检出率。
东亚地区高发，与幽门螺杆菌感染、高盐饮食及腌制食品摄入密切相关。早期症状类似慢性胃炎，如腹胀、隐痛，胃镜活检是确诊金标准，进展期五年生存率不足30%。
原发性肝癌以肝细胞癌为主，占90%左右，多继发于乙型或丙型肝炎病毒感染及酒精性肝硬化。甲胎蛋白检测联合超声可辅助诊断，早期手术切除后五年生存率可达60%以上。
女性最常见恶性肿瘤，男性亦可发病但占比低于1%。危险因素包括初潮早、绝经晚、未生育及BRCA基因突变，乳腺钼靶检查可发现微小钙化灶，早期治愈率超过90%。
发病率随年龄增长显著上升，50岁以上人群风险倍增，与高脂肪低纤维饮食及家族性腺瘤性息肉病有关。粪便隐血试验和结肠镜是主要筛查手段，癌前息肉切除可预防病变进展。
中国太行山区为高发带，与热饮、亚硝胺摄入及维生素缺乏相关。典型症状为进行性吞咽困难，内镜超声可评估浸润深度，早期五年生存率可达80%。
内分泌系统最常见恶性肿瘤，女性发病率约为男性3倍，其中乳头状癌占85%以上，预后良好。超声引导下细针穿刺可明确性质，多数患者经手术切除后无需额外化疗。
与人乳头瘤病毒持续感染直接相关，99%以上病例可检出病毒DNA。液基薄层细胞学检查联合病毒分型可早期发现癌前病变，疫苗预防可降低70%感染风险。
老年男性高发，50岁以下罕见，与雄激素水平及种族差异相关。前列腺特异性抗原检测联合直肠指诊可提示异常，局限性病灶根治术后十年生存率超95%。
属血液系统恶性肿瘤，分为急性和慢性两大类，急性髓系白血病进展迅速。病因涉及电离辐射、苯接触及染色体易位，骨髓穿刺涂片可确诊，靶向药物显著改善预后。
癌症种类繁多，但多数具有早期可干预的共同特点。定期体检、控制感染、戒烟限酒及均衡膳食可降低约40%发病风险。若出现持续体重下降、异常出血或肿块，应及时就医进行影像学及病理学评估，避免延误治疗窗口。