如何通过肾癌的病理报告来判断其分期

2025-10-18
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刘宇飞 副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

通过肾癌的病理报告可以判断其分期,通常采用国际抗癌联盟和美国癌症联合委员会制定的TNM分期系统。该系统以肿瘤大小及扩散程度、淋巴结受累情况以及远处转移状况为基础。具体分析如下:

1.T(Tumor,原发肿瘤):

T1:肿瘤直径≤7厘米,局限于肾脏。

T1a:肿瘤直径≤4厘米。

T1b:肿瘤直径>4厘米但≤7厘米。

T2:肿瘤直径>7厘米,但未超出肾脏。

T2a:肿瘤直径>7厘米但≤10厘米。

T2b:肿瘤直径>10厘米。

T3:肿瘤侵及肾外静脉或侵犯肾周组织,但未超过Gerota筋膜。

T3a:肿瘤侵入肾静脉或肾周脂肪。

T3b:肿瘤侵入下腔静脉但在隔膜下。

T3c:肿瘤侵入下腔静脉并延伸至隔膜上或侵犯静脉壁。

T4:肿瘤侵及Gerota筋膜之外,有邻近器官受累。

2.N(Node,区域淋巴结):

N0:无区域淋巴结转移。

N1:有区域淋巴结转移。

3.M(Metastasis,远处转移):

M0:无远处转移。

M1:有远处转移。

根据上述TNM分类,结合病理报告中提供的信息,可以确定肾癌的临床分期,从而指导治疗方案的选择。肾癌分期对患者预后评估也具有重要意义。应注意,病理分期需要由具备专业资质的病理医师进行准确解读。

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