沈波 主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.控制感染:要进行血液和胸水培养以明确致病菌,并根据结果选用合适的抗生素。如果感染较重,可能需要使用广谱抗生素或联合用药策略。治疗期间应密切监测体温和炎症指标,及时调整用药。
2.处理胸腔积液:如果积液量大且影响呼吸功能,可考虑穿刺抽液来缓解症状。定期进行超声或CT扫描评估积液变化情况,以决定是否需要重复处理。
3.管理肺大泡:对于肺大泡,应避免剧烈运动以防破裂。若大泡引起明显的呼吸困难或有破裂风险,可能需要手术干预,如胸腔镜下大泡切除。
4.消肿和改善循环:脚肿可能与低蛋白血症、淋巴回流障碍或心脏功能不全有关。建议检查血清蛋白水平、心脏功能及下肢血管状况,根据原因采取相应处理,如使用利尿剂、加强营养支持或应用间歇性气压泵促进血液回流。
这些措施需综合进行,并根据病人具体情况随时调整方案。在治疗过程中,应保持对患者整体健康状况的监测,以便及时识别和处理任何新的并发症。