管蔚 副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.支持治疗:初始阶段,禁食是为了减少胰腺刺激。给予静脉输液来维持水和电解质平衡是关键。对于疼痛的管理,通常使用非甾体抗炎药或阿片类药物,以缓解患者的腹痛。
2.内科治疗:一旦诊断明确,应用抑酸药物如质子泵抑制剂,有助于降低胃酸分泌,从而减轻对胰腺的刺激。同时,抗生素的使用视情况而定,一般在有感染征兆或可能合并胆道感染时才考虑使用。
3.手术及微创介入治疗:如果通过影像学确诊胆结石阻塞胆管,可能需要行内镜下逆行胰胆管造影术,以去除结石,缓解阻塞。若存在胆囊结石,则可能需要在炎症控制后择期进行胆囊切除术,以防止复发。
4.营养支持:在病情稳定后,可以逐渐恢复饮食。开始时建议采用低脂流质饮食,然后根据耐受情况逐步过渡到普通饮食。
早期识别和及时处理胆源性急性胰腺炎非常重要。合理的治疗策略能够有效降低病死率和并发症发生率。
