唐春平 副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.液体管理:心力衰竭常由于体液潴留而加重,因此需要密切监测体重、血压和尿量,调整透析液浓度以增强超滤效应,减少水钠潴留。还可能需要限制盐摄入来控制体内液体平衡。
2.药物治疗:可能需要使用利尿剂帮助排除多余的液体,同时应用适当的心脏药物如ACE抑制剂、β受体阻滞剂或地高辛等,以改善心功能并缓解症状。具体药物及剂量需由心脏科医生根据患者的具体情况进行调整。
3.透析方案评估:评估当前的透析方案是否合适,包括透析频率、每次透析时间以及透析液种类。考虑到心功能的影响,可能需要调整为每天短时间高频率透析,或选用更适合患者的透析液。
4.心脏功能监测:定期进行心电图、心脏超声等检查,持续评估心功能的变化情况,以便及时做出相应的治疗调整。
5.协同治疗:与心血管专科医生合作,共同制定综合治疗方案,以确保心力衰竭和透析相关问题得到有效管理。
出现腹膜透析引发的心力衰竭后,需在医生的指导下及时调整治疗策略和透析方案,旨在改善心功能并提高生活质量。