耿良元 副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.神经损伤:脑卒中可以损伤控制膀胱和肠道功能的神经通路。这些神经通路包括大脑皮层、脑干和脊髓的部分区域,负责意识和无意识控制排尿和排便。如果这些区域受到影响,可能导致无法自控大小便。
2.肌肉控制问题:脑卒中可能导致身体某一侧的肌肉无力或瘫痪,引发难以维持适当的姿势进行排尿或排便,这也可能导致失禁。
3.感觉障碍:脑卒中可能损害感觉神经,使患者无法感知膀胱充盈或需要排便的信号,从而丧失正常的反射性排尿或排便能力。
4.认知障碍:卒中的另一个潜在后果是认知功能受损,包括注意力、记忆和判断力的下降。患者可能无法理解或记住何时需要使用卫生间,导致意外失禁。
对于脑卒中引发的大小便失禁,应进行综合评估,以确定损伤程度并制定合适的康复计划。通过药物治疗、物理疗法以及护理措施,可以有所改善。在急性期之后,情况可能会随着时间和康复训练有所好转。