杨小冬 主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.术前准备：患者需要进行常规的术前检查，如血液检查、心电图等。医生会根据患者的具体情况来评估是否适合进行手术。另外，术前一晚可能需要进行肠道清洁，以确保手术过程中无粪便干扰。
2.麻醉：根据患者的身体状况和手术复杂程度，选择局部麻醉、区域麻醉或全身麻醉。麻醉方案由麻醉科医生制定。
3.手术体位：通常采用侧卧位或俯卧位，这样便于医生对肛门周围进行操作。
4.创面清理：医生会对手术区域进行消毒处理，以降低感染风险。
5.痔核切除：通过手术刀或其他切割设备切除增生的痔组织，同时可能会进行肛垫固定以防止术后复发。对于4级痔疮，通常彻底切除是必要的。
6.止血处理：使用电凝器或缝合技术等方法进行止血，从而减少术中出血量并促进愈合。
7.缝合或开放愈合：根据手术方式，选择缝合伤口或让其自然开放愈合。开放式愈合可能减少术后疼痛，但恢复时间较长。
8.术后护理：术后患者需留院观察一段时间，以监测生命体征及尿液排放情况。给予镇痛药物以缓解术后疼痛，并指导患者如何进行术后伤口清洁。
手术后的恢复期非常重要，遵循医生指导可有效预防并发症的发展。术后应注意保持大便通畅，避免用力排便，并定期复诊以确保愈合良好。合理饮食和适度锻炼有助于恢复健康。