吴春雷 副主任医师
南京市第二医院 妇科
在月经周期的某些阶段,如排卵期或即将来临的月经前后,由于体内激素水平的变化,白带中可能会夹杂少量血丝。一般来说,排卵期出血通常发生在月经周期的第14天左右,此时卵巢释放卵子,导致雌激素水平波动,引起少量出血。类似地,在月经即将结束或刚开始时,残留的子宫内膜组织仍可能混入白带中。
阴道或宫颈感染也可能导致白带中出现血丝。常见的感染包括细菌性阴道炎、真菌感染或性传播疾病(如淋病、衣原体感染)。这些感染通常伴随其他症状,如臭味、瘙痒、灼烧感或疼痛。大约每年有10%的女性患有细菌性阴道炎,其主要表现之一就是异常的白带,其中可能包含血丝。
宫颈糜烂、宫颈息肉或宫颈癌前病变都可能导致白带中出现血丝。宫颈糜烂是指宫颈表面细胞脱落,形成溃疡样病变,常见于育龄期女性。宫颈息肉则是宫颈管内膜的良性增生物,直径通常小于1厘米,而宫颈癌前病变需要通过筛查和活检确认。
激素平衡被打破,例如由于使用避孕药或激素替代疗法,也可能引起白带中有血丝现象。有时,长时间服用激素类药物会导致子宫内膜过度增生甚至突破性出血,这种情况下的白带中可能混有血丝。
出现白带中有血丝的情况需要引起警觉,但不必过分担心。若这种情况持续存在,或伴有其他不适症状,应及时就医以明确诊断。同时,保持良好的生活习惯和卫生习惯,对预防相关病症具有积极作用。避免自行用药,以免掩盖病情或加重身体负担。定期进行妇科检查也是维护女性生殖健康的重要措施。
