治疗房颤的抗凝药并不是所有患者都需要终生服用。是否需要长期使用取决于多个因素，具体情况如下：
1.CHA2DS2-VASc评分：这是一个评估患房颤患者中风风险的评分系统。评分越高，发生卒中的风险越大，因此可能需要长期使用抗凝药物。
2.有无其他疾病
如合并心力衰竭、高血压、糖尿病等慢性疾病，这些疾病会增加卒中的风险，需要医生根据具体情况来决定抗凝治疗的时间长短。
3.出血风险评估
抗凝药物一般会增加出血的风险，包括胃肠道出血、颅内出血等。如果病人的出血风险较高，可能需要权衡利弊后再决定是否长期服用。
4.年龄因素
年龄增长也是中风和出血的风险因素之一。通常情况下，老年患者更容易被考虑进行长期抗凝治疗，但也需综合其他因素进行评估。
5.个人病史和家族史
曾经有过中风或心脏事件病史，以及家族中有类似病史的人群，可能更倾向于长期使用抗凝药物。
最终是否需要终生服用抗凝药物应由专业医生进行评估和建议。治疗方案应定期复查，根据最新的健康状况和风险评估进行调整。
