骨折20天后仍然感到疼痛是较为常见的现象，可能由多种因素引起。
1.正常愈合过程
骨折后的疼痛在愈合过程中逐渐减轻，但可能持续数周至数月。前20天疼痛的存在不一定表明异常。
2.炎症反应
骨折引发的组织损伤会导致局部炎症反应，炎症物质释放可能导致长期疼痛。
3.骨痂形成不足
早期骨愈合阶段，骨痂尚未完全形成，导致患处稳定性不足而引发疼痛。
4.软组织损伤
骨折同时可能伴随周围肌肉、韧带或神经的损伤，这些组织的愈合可能需要更长时间。
5.不当固定或活动量过大
石膏或夹板固定不当、过早负重或过度活动也可能导致疼痛恢复缓慢。
6.感染或其他并发症
虽然少见，但如果疼痛加重或伴随其他症状如肿胀、发热等，应警惕感染或其他并发症的可能。
骨折后疼痛的具体原因因人而异，如疼痛持续或加重，应咨询专业医疗人员以获得准确的诊断和适当的治疗建议。
