肺腺癌基因检测无靶在免疫检测中如何处理

2025-08-08
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于韶荣 主任医师

江苏省肿瘤医院 内科

肺腺癌患者如果基因检测显示无靶向治疗可用,那么免疫治疗可能成为一个有效的选择。

1.基因检测:基因检测通常用于识别肺腺癌患者体内是否存在可以使用靶向药物治疗的突变,例如EGFR、ALK等。某些情况下,这些突变可能不存在,意味着针对这些特定突变的靶向治疗无法实施。

2.免疫检查点抑制剂:在靶向治疗无效或不可行时,免疫治疗可能是另一种选择。免疫治疗通过激活患者自身免疫系统来攻击癌细胞。PD-1和PD-L1是两种常见的免疫检查点蛋白,它们的表达水平可以帮助预测患者对免疫治疗的反应。

3.PD-L1检测:对于肺腺癌患者,检测肿瘤细胞表面PD-L1的表达是评估免疫治疗适用性的重要步骤。高表达的患者通常对PD-1/PD-L1抑制剂反应较好。

4.治疗选择:在无靶向治疗可能性的情况下,如果PD-L1表达较高,可以考虑使用免疫检查点抑制剂如pembrolizumab或nivolumab作为治疗方案。

5.其他免疫治疗策略:除PD-1/PD-L1抑制剂外,还可以探索其他免疫治疗选项,如CTLA-4抑制剂及其组合疗法,以增强抗癌效果。

在没有靶向治疗选择的情况下,通过评估PD-L1表达来决定免疫治疗方案,成为处理肺腺癌的一种途径。

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