沈波 主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.诊断确认:首先要通过影像学检查如胸部CT和PET-CT扫描,明确新生物的位置、大小和特性。随后,应进行纤维支气管镜检查或经皮肺穿刺活检以获得组织样本,以便进行病理学诊断。
2.癌胚抗原检测:CEA是一种肿瘤标志物,虽然其升高可能与多种因素有关,但在肺癌患者中确实可能升高。定量分析CEA水平有助于评估疾病进展和治疗效果。
3.治疗方案制定:根据病理结果和分期,制定个体化的治疗方案。对于局限性病变,手术可能是首选,尤其是在早期阶段。手术方式通常为肺叶切除术,必要时可考虑全肺切除。对于无法手术的患者,放射治疗或化学治疗可能是适合的替代方案。
4.综合治疗:有些患者可能需要结合免疫治疗或靶向治疗,具体取决于肿瘤的基因突变状态和生物标记物的表达情况。支持性治疗如止痛药、营养支持也非常重要。
5.定期随访:术后或治疗后需进行定期随访和复查,包括影像学检查和CEA水平监测,以便及时发现复发或转移。
面对右肺中叶的新生物和CEA升高,需要综合影像、病理及生物标志物信息,制定个体化的诊疗策略。在整个过程中,密切监测疾病变化,调整治疗措施是关键。