如何应对四级终末期心衰

2025-08-26
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

四级终末期心衰是一种严重的心力衰竭状态,处理方法主要包括药物治疗、植入设备和手术干预等综合措施。

1.药物治疗:使用利尿剂帮助减轻体液潴留;血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂用于改善心功能;β受体阻滞剂可降低心率并减轻心脏负担;醛固酮拮抗剂进一步控制体液平衡并保护心肌。

2.植入设备:植入式心律转复除颤器可以预防致命性心律失常;心脏再同步化治疗通过协调心室收缩提升心功能;左心室辅助装置作为桥梁疗法用于等待心脏移植患者。

3.手术干预:心脏移植是唯一可能完全恢复心脏功能的手段,但适用患者需符合严格的医学条件和供体匹配要求。其他手术如冠状动脉搭桥术或瓣膜修复术可在某些情况下缓解症状。

管理四级终末期心衰需要多学科团队协作,结合个体化治疗方案,同时注重生活方式的调整,例如低盐饮食和适度活动。

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