管蔚 副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病因:淋巴结肿大的原因有很多,包括感染、炎症、自身免疫疾病和恶性肿瘤等。其中,恶性肿瘤如乳腺癌或黑色素瘤容易导致转移至淋巴结。评估潜在的病因是判断转移风险的重要一步。
2.影像学局限性:常用的影像检查方法包括超声、CT和MRI,它们可以帮助识别淋巴结的异常。这些影像学工具并非总能检测到所有异常,特别是在早期或微小转移时。一些微小的病灶可能无法被影像学检测到,需要通过其他手段如活检进行确认。
3.临床因素:个体差异也影响转移的可能性。例如,免疫功能低下者可能更易于出现转移。原发病的类型、大小和分级等也是重要参考指标。
4.转移的机制:癌细胞可能通过淋巴系统或血液循环进行转移。即使目前影像学未见明显转移,但不排除癌细胞已经开始通过这些途径扩散。
对于腋窝淋巴结肿大且影像学无明显表现者,仍需通过临床评估和可能的进一步诊断程序来排查潜在的转移风险。这种情况下,与专业医生沟通以确定最佳的检查和治疗策略是非常关键的。