耿良元 副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.利尿剂:常用的药物包括乙酰唑胺和呋塞米。这些药物通过减少脑脊液的生成来帮助降低颅内压力。其中,乙酰唑胺通过抑制碳酸酐酶活性来减少脑脊液产生,通常每天推荐剂量为250-1000毫克。
2.皮质类固醇:有时使用如地塞米松等类固醇以减少炎症和脑组织的水肿,特别是在与感染或炎症相关的脑积水病例中。剂量因个体情况而异,需要在医生指导下使用。
3.其他药物:一些症状管理药物,如抗癫痫药,可以用于脑积水患者以控制可能出现的癫痫发作。具体药物和剂量需根据患者病情决定。
尽管药物能在一定程度上缓解症状,但对于大多数脑积水患者,尤其是成人正常压力脑积水和儿童急性脑积水,手术仍是最有效的治疗手段。手术方法包括分流术和神经内镜第三脑室造口术。在选择治疗方案时,应当充分考虑患者的具体病情、年龄以及是否存在手术禁忌等因素。