乳腺癌干腋下淋巴未转移还需清扫腋窝吗

2025-06-07
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邓荣 副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

乳腺癌患者如腋下淋巴结未见转移,通常不需要进行腋窝清扫。腋窝清扫指的是手术中切除腋下淋巴结以确定癌细胞是否已扩散到淋巴系统。对于乳腺癌,腋窝淋巴结状态是判断疾病分期和预后的重要指标。

1.研究表明:腋下淋巴结无转移的情况下,腋窝清扫的益处有限。多项临床试验结果显示,对于早期乳腺癌且腋下淋巴结未见转移者,不进行腋窝清扫不会影响总体生存率和疾病无复发生存率。

2.并发症风险:腋窝清扫可能导致并发症,如淋巴水肿、肩部活动受限及感觉异常等。减少侵入性手术能够降低这些风险,提高生活质量。

3.现代治疗方案倾向于使用前哨淋巴结活检技术。此技术通过检测癌细胞最先扩散的淋巴结来评估是否有必要进行进一步的淋巴结清扫。如果前哨淋巴结未见转移,可以避免全面腋窝清扫。

现代乳腺癌治疗强调个体化和减少过度治疗。在腋下淋巴结未发现转移的情况下,通常会选择保守策略以降低手术相关风险。

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