中风患者为何容易产生呛咳的情况

耿良元 副主任医师

南京脑科医院 神经外科

中风患者容易产生呛咳主要是因为中枢神经系统受损后,影响了吞咽功能和呼吸道保护机制。

1.中风常导致脑部不同区域的损伤,其中包括负责控制吞咽和咳嗽反射的区域。约50-70%的中风患者会经历某种程度的吞咽困难,这是因为脑干、皮层或皮层下结构受损后,无法协调吞咽动作。

2.吞咽困难可能导致误吸,即食物或液体进入气道而不是食道。这种情况下,机体会通过呛咳来试图清除进入气道的异物。研究显示,大约30-40%的中风患者在急性期内出现误吸现象。

3.呛咳功能的削弱也与肌肉无力有关,中风可能导致面部、喉部及咽部肌肉无力,这会影响正常的吞咽过程和有效的咳嗽反应。

4.中风还可能影响意识水平,如注意力不集中或认知功能下降,这会使患者在进食时未能注意到吞咽过程中出现的问题,从而增加误吸风险。

早期识别和管理吞咽困难对于减少呛咳及相关并发症至关重要。通过专业评估和康复训练,可以改善吞咽功能,降低误吸和肺炎等风险。