肋骨骨折20天后的用药主要以缓解疼痛和促进愈合为主，通常不需要特殊的药物，但可以考虑以下几类：
1.镇痛药
非甾体抗炎药如布洛芬或萘普生，可以帮助减轻疼痛和炎症。对于疼痛较重者，可以短期使用阿片类镇痛药，不过需谨慎避免依赖。
2.骨质促进剂
在某些情况下，医生可能会建议补充钙、维生素D等，以支持骨骼愈合。
3.治疗伴随症状
如果有咳嗽或呼吸困难等症状，需要根据具体情况使用相应药物，如止咳药或支气管扩张剂。
4.监测并发症
注意观察是否有异常症状如呼吸急促、持续性剧烈疼痛，这可能提示并发症，需要及时就医。
肋骨骨折后的恢复以自然愈合为主，合理使用药物能有效缓解症状，同时应遵照医生指导进行适当的休息与活动，避免加重损伤。
