王尧 主任医师
东南大学附属中大医院
年轻人预防糖尿病需从生活方式入手,核心措施包括:控制体重与饮食结构、维持规律运动、监测血糖与代谢指标、避免不良生活习惯、定期进行健康筛查。这些方法能有效降低胰岛素抵抗风险,延缓或避免糖尿病的发生。
超重或肥胖是糖尿病的主要诱因,尤其是腹部脂肪堆积会加重胰岛素抵抗。建议将体重指数维持在18.5至23.9之间,男性腰围小于90厘米,女性腰围小于85厘米。饮食上需减少精制碳水化合物,如白米、白面、含糖饮料,每日添加糖摄入量不超过25克。增加膳食纤维,每日摄入蔬菜500克以上、全谷物100至150克,同时保证优质蛋白,如鱼、禽、豆制品,占比总能量的15%至20%。避免高脂高盐饮食,每日烹调油不超过25克,钠摄入低于5克。
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳,心率维持在最大心率的60%至70%,计算方式为220减去年龄。同时加入2至3次抗阻训练,如深蹲、俯卧撑,每次20至30分钟,以增强肌肉对葡萄糖的利用效率。久坐行为需每30分钟起身活动5分钟,打断静态状态。
有家族史或超重者,建议每年检测空腹血糖和糖化血红蛋白,空腹血糖正常值为3.9至6.1毫摩尔每升,糖化血红蛋白低于5.7%。若空腹血糖在6.1至7.0毫摩尔每升之间,属于糖尿病前期,需每3至6个月复查。同时关注血脂和血压,总胆固醇低于5.2毫摩尔每升,血压维持在120/80毫米汞柱以下。
吸烟会损伤血管内皮,增加胰岛素抵抗风险,应彻底戒烟。酒精摄入需限制,男性每日不超过25克纯酒精,女性不超过15克,相当于啤酒500毫升或红酒150毫升。熬夜会扰乱激素分泌,导致皮质醇升高,加剧血糖波动,建议每日保证7至8小时睡眠,固定作息时间。
年龄在18岁以上且存在高危因素,如一级亲属有糖尿病史、多囊卵巢综合征、妊娠期糖尿病史,需每年进行口服葡萄糖耐量试验。筛查前禁食8至12小时,检测空腹血糖和服糖后2小时血糖,服糖后血糖低于7.8毫摩尔每升为正常。若结果异常,需在医生指导下制定干预方案,包括药物或生活方式调整。
糖尿病预防需贯穿整个青年期,早期干预能显著降低患病风险。注意避免高糖高脂饮食的长期依赖,运动需循序渐进,不可突然剧烈运动导致低血糖。若出现多饮、多尿、体重不明原因下降等症状,应及时就医,避免延误诊断。
