孕妇怕冷怎么回事？

孕妇怕冷多数属于妊娠期正常的生理现象，主要与激素水平变化、基础代谢率调整及外周血液循环重新分布有关，少数情况可能提示甲状腺功能减退或贫血，需通过产检指标加以鉴别。

妊娠期怕冷的常见生理原因

1、孕激素升高：妊娠早期黄体分泌的孕激素水平明显上升，该激素可作用于体温调节中枢，使基础体温较孕前升高约0.3至0.5摄氏度，机体为维持散热平衡会减少外周血流量，从而产生畏寒感。

2、血液重新分布：妊娠期血容量逐渐增加，但血浆增幅大于红细胞增幅，血液被稀释，同时优先供应子宫与胎盘，四肢末梢供血相对减少，手足温度下降。

3、基础代谢变化：妊娠早期基础代谢率尚未大幅上升，产热相对不足；至妊娠中晚期代谢率提高后，怕冷症状多可自行缓解。

4、体重与皮下脂肪：部分孕妇孕前体重偏低、皮下脂肪较薄，保温能力有限，寒冷环境中更易感觉发冷。

需要警惕的病理因素

1、甲状腺功能减退：妊娠期甲状腺激素需求增加，若合并甲状腺功能减退，产热减少，可表现为持续怕冷、乏力、便秘、体重增长过快。中华医学会内分泌学分会发布的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第二版）》（2019年）建议，妊娠早期促甲状腺激素上限为4.0毫单位每升，超过该值需进一步评估。

2、贫血：世界卫生组织2021年数据显示，全球育龄女性贫血患病率约为29.9%，妊娠期铁需求增加，缺铁性贫血可导致携氧能力下降，出现怕冷、头晕、面色苍白。

3、低血糖或营养不良：孕吐严重、进食不足时，能量供给减少，也可加重畏寒表现。

日常应对与就医时机

1、保暖措施：根据气温增减衣物，重点保护腹部、腰部和双足，避免长时间处于低温环境。

2、饮食调整：保证优质蛋白与含铁食物摄入，如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜，同时搭配富含维生素C的水果以促进铁吸收。

3、适度活动：在医生允许的前提下进行散步等低强度运动，促进外周血液循环。

4、规律产检：妊娠早期建档时应完成甲状腺功能与血常规检查，若怕冷同时伴有明显乏力、心悸、体重异常变化，需及时就诊。

怕冷在多数孕妇中属于生理性体温调节改变，但持续存在或伴随其他症状时，应通过甲状腺功能与血常规检查排除病理因素。

常见问题

是。妊娠期孕激素升高、血容量增加及外周血流重新分布均可导致怕冷，多数属于正常生理现象，但需排除甲状腺功能减退与贫血。

是。妊娠早期建议常规筛查甲状腺功能，促甲状腺激素超过4.0毫单位每升时需进一步评估，以排除甲状腺功能减退导致的怕冷。

可增加瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等含铁食物，并搭配富含维生素C的水果促进铁吸收，同时保证优质蛋白摄入，具体膳食方案可咨询产科医生。

怕冷持续不缓解，或伴随明显乏力、心悸、便秘、体重异常增长、头晕面色苍白时，应及时就诊，完善甲状腺功能与血常规检查。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会，中华医学会围产医学分会. 妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第二版）. 中华内分泌代谢杂志，2019.

[2] World Health Organization. Global anaemia estimates, 2021 edition. Geneva: WHO, 2021.

[3] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南. 中华围产医学杂志，2014.

[4] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.