管蔚 副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.细胞类型和数量:正常情况下,胸腹水中可能含有少量白细胞。高水平的白细胞可能提示感染,如细菌性腹膜炎或结核。较多的红细胞则可能表明出血性病变。肿瘤细胞的存在常提示恶性疾病,如癌症。
2.蛋白质浓度:低蛋白水平通常与漏出性积液有关,例如心力衰竭或肝硬化。高蛋白水平通常见于渗出性积液,如感染或恶性肿瘤。
3.葡萄糖水平:低葡萄糖水平可能指示感染或者炎症,一些严重的细菌感染如脓胸会导致显著低于血糖水平的葡萄糖浓度。
4.乳酸脱氢酶水平:LDH的升高可能与炎症或组织损伤相关。渗出液通常具有比血清更高的LDH水平。
5.pH值:正常胸腹水是接近中性的,高酸性可能提示某些细菌感染的存在。
6.细菌培养:若怀疑感染,进行细菌培养可帮助识别致病菌,从而指导抗生素治疗。
理解这些结果能够帮助确定积液是否为漏出性或渗出性,并协助诊断潜在病因。在检测过程中,准确的采样、处理和分析都是确保结果可靠性的关键。定期随访和监测也十分重要,以便及时调整治疗方案。
