中医叫糖尿病什么

中医将糖尿病归为“消渴”范畴，其核心特征是多饮、多食、多尿及体重减少。这一命名首见于《黄帝内经》，历代医家沿用至今，现代中医临床与西医糖尿病诊断标准并行使用。

消渴与糖尿病的对应关系

1、名称出处：《黄帝内经·素问》奇病论篇记载“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”。这是消渴作为独立病名的最早文献记录。

2、核心症状：消渴以“三多一少”为典型表现，即多饮、多食、多尿、形体消瘦。中医理论认为其病机为阴津亏损、燥热偏盛，病变脏腑涉及肺、胃、肾三脏。

3、诊断参照：现代中医内科学教材将消渴与西医糖尿病对应，空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升或餐后两小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升，可作为中西医结合的诊断依据。中华中医药学会发布的《糖尿病中医防治指南》明确指出，消渴辨证需结合血糖检测结果。

消渴的辨证分型

1、上消：以肺燥为主，表现为口渴多饮，口干舌燥，尿频量多。治法以清热润肺、生津止渴为主。

2、中消：以胃热为主，表现为多食易饥，形体消瘦，大便干燥。治法以清胃泻火、养阴增液为主。

3、下消：以肾虚为主，表现为尿频量多，混浊如脂膏，腰膝酸软。治法以滋阴固肾为主。

4、兼证：消渴日久可并发痈疽、白内障、雀盲、耳聋、水肿、中风等，与西医糖尿病慢性并发症相对应。

消渴的流行病学背景

国际糖尿病联盟发布的《糖尿病地图》显示，2021年中国20至79岁人群糖尿病患病率为10.6%，患者总数约1.41亿。中医消渴理论在糖尿病早期干预和并发症防治中具有应用价值。中国中医科学院广安门医院牵头的一项多中心研究纳入800例2型糖尿病患者，结果显示在常规降糖基础上联合中医辨证治疗，可使糖化血红蛋白额外降低0.5%至0.8%，该研究发表于《中医杂志》2020年第61卷。

消渴的日常调护

1、饮食控制：限制总热量摄入，减少精制糖和饱和脂肪，增加膳食纤维。可选用山药、枸杞、桑叶等药食同源之品，但需在医师指导下使用。

2、运动干预：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳、八段锦。运动时间宜在餐后1小时进行，避免空腹运动。

3、情志调节：保持情绪稳定，避免五志过极化火伤阴。可配合冥想、呼吸训练等方法。

4、血糖监测：定期检测空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白，每3个月复查一次糖化血红蛋白。

消渴是中医对糖尿病的传统命名，其辨证论治体系与西医降糖治疗可协同应用。中华中医药学会《糖尿病中医防治指南》建议，消渴患者应在内分泌科和中医科共同管理下制定个体化方案。出现多饮多尿症状持续两周以上，或随机血糖大于等于11.1毫摩尔每升，需及时就医明确诊断。

常见问题

是。消渴是中医对糖尿病的传统命名，两者在临床表现和诊断标准上基本对应，但消渴还包括部分尿崩症等以多尿为主症的疾病。

消渴分为上消、中消、下消三类，分别对应肺燥、胃热、肾虚三种病机，临床可单独出现也可兼见。

否。是否联合用药需根据血糖水平和并发症情况由内分泌科和中医科医师共同评估，不可自行停用降糖药物。

消渴日久可并发痈疽、白内障、雀盲、耳聋、水肿、中风等，与西医糖尿病慢性并发症如感染、视网膜病变、肾病、脑血管病变相对应。

参考资料

[1] 中华中医药学会. 糖尿病中医防治指南. 中国中医药出版社， 2011.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 仝小林， 等. 中医辨证治疗2型糖尿病多中心随机对照研究. 中医杂志， 2020, 61(15): 1325-1330.

[4] 黄帝内经·素问. 人民卫生出版社， 2012.