血压控制在多少才算是正常

成年人在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱属于正常血压；收缩压120至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱属于正常高值。

不同血压水平的判定标准

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，此范围心血管风险最低。

2、正常高值：收缩压120至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱，尚未达到高血压诊断标准，但已偏离理想区间。

3、高血压：收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱，非同日3次诊室测量均达到此水平即可诊断。

4、家庭自测血压：正常上限为135/85毫米汞柱，达到或超过该数值需警惕。

5、动态血压监测：24小时平均值达到或超过130/80毫米汞柱，或白天平均值达到或超过135/85毫米汞柱，或夜间平均值达到或超过120/70毫米汞柱，均提示血压异常。

不同人群的控制目标存在差异

1、一般高血压患者：降压目标为收缩压低于140毫米汞柱且舒张压低于90毫米汞柱，能耐受者可进一步降至130/80毫米汞柱以下。

2、65至79岁老年人：首先降至140/90毫米汞柱以下，耐受良好者可降至130/80毫米汞柱以下。

3、80岁及以上老年人：降至150/90毫米汞柱以下即可，避免过度降压。

4、合并糖尿病或慢性肾脏病者：目标为130/80毫米汞柱以下，具体由医生根据个体情况调整。

5、病情稳定者：每天早晚各测量一次血压；调整用药期间需增加到每天三次，并记录数值供医生参考。

血压测量的操作要点

1、测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡或浓茶，排空膀胱，安静休息至少5分钟。

2、坐位测量时背部有支撑，双脚平放地面，上臂裸露并与心脏保持同一水平。

3、袖带下缘距肘窝2至3厘米，松紧以能插入一指为宜。

4、每次测量2至3遍，每遍间隔1分钟，取平均值记录。

5、首诊时应测量双上臂血压，以读数较高侧作为后续测量手臂。

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，而正常高值血压检出率约为41.3%，后者同样需要关注生活方式干预。该指南由中华医学会心血管病学分会等机构发布，是判断血压是否正常的权威依据。

血压是否正常不能仅凭单次测量判定，需结合测量环境、测量方法及多次结果综合评估。诊室血压、家庭自测血压和动态血压监测的正常标准并不相同，判读时应注明测量方式。已确诊高血压并正在接受治疗者，其控制目标由医生根据年龄、合并疾病及耐受情况制定，不应自行对照上述数值调整方案。

常见问题

是。收缩压120毫米汞柱、舒张压80毫米汞柱处于正常血压范围内，但已接近正常高值下限，建议保持低盐饮食并定期监测。

否。该数值属于家庭自测血压的正常上限，尚未达到家庭自测高血压标准，但需改善生活方式并连续监测7天，若持续偏高应就诊。

是。80岁及以上老年人降至150/90毫米汞柱以下即可，耐受良好者可进一步降低，但需避免收缩压低于130毫米汞柱。

否。正常高值不属于高血压，不推荐立即启动药物治疗，应优先限盐、减重、运动等生活方式干预，并每3至6个月复查血压。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华医学会心血管病学分会, 2024.

[2] 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国高血压防治指南修订委员会, 2018.

[3] 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 国家心血管病中心, 2020.