吴春雷 副主任医师
南京市第二医院 妇科
宫颈细胞学检查,也称为巴氏涂片或TCT检查,是宫颈癌筛查中的基础部分。通过从宫颈上采集细胞样本,并在显微镜下观察这些细胞是否有异常变化。这项检查推荐在21岁开始进行。在26岁时,即便之前的筛查结果正常,仍建议每三年进行一次,以便及时发现潜在的细胞变化。
HPV感染是宫颈癌的主要病因之一,因此HPV检测对宫颈癌筛查也是至关重要的。虽然HPV的感染在年轻女性中较常见,但大多数情况下会自行清除。在某些情况下,持续感染高危型HPV可以导致宫颈细胞病变甚至癌变。26岁的女性可以考虑同时进行HPV检测和宫颈细胞学检查,尤其是在此前的筛查结果显示异常时。一般来说,若两者均阴性,则可以延长筛查间隔。
根据现行指南,26岁女性若进行单独的宫颈细胞学检查且结果正常,则可每三年筛查一次;如果结合HPV检测且结果均正常,则可以每五年筛查一次。若检测结果显示异常,如宫颈细胞学检查结果为低级别鳞状上皮内病变或更严重的病变,或者HPV检测阳性,建议进一步的诊断程序,如阴道镜检查或活检,以评估病变的严重程度。
在整个筛查过程中,保持良好的生活习惯对于降低宫颈癌风险同样重要。避免多个性伴侣、使用安全套以及戒烟等措施都能有效减少HPV感染风险。接种HPV疫苗也被证明能够有效预防大多数高危型HPV感染,对于未接种疫苗的女性,尽早接种能够提供保护。
宫颈癌筛查的目的是及早发现并治疗癌前病变,防止其进展为宫颈癌。即使接种了HPV疫苗,也不能完全免除定期筛查的重要性,因为疫苗不能覆盖所有导致宫颈癌的HPV亚型。坚持定期筛查是保障健康的重要一步。
