70岁烟雾病患者能否进行手术

2025-07-11
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耿良元 副主任医师

南京脑科医院 神经外科

70岁的烟雾病患者可以考虑进行手术,但需根据具体情况进行评估。因为每位患者的身体状况和疾病进展程度不同,以下几个方面需要特别注意:

1.病情评估:需要通过影像学检查(如MRI或CT)评估脑血管狭窄及侧支循环情况,以判断病变程度和手术必要性。

2.全身健康状况:老年患者常伴随其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等,这些因素可能会影响手术风险。因此需进行全面的身体检查和心肺功能评估,确保能够耐受手术。

3.术式选择:烟雾病的手术主要是通过直接或间接方式改善脑部血液供应。直接吻合术(颞浅动脉-大脑中动脉吻合术)效果较快,但技术要求高;间接吻合术(硬脑膜翻转术、EDAS等)相对简单,适用于高龄患者。

4.术后恢复与管理:术后需密切监测脑血流动态变化,并进行长期随访。有的患者可能需要药物治疗以辅助改善循环。

5.手术风险:包括出血、感染、脑卒中等并发症。高龄患者对麻醉的耐受能力较弱,也增加了手术风险。

在决定是否进行手术时,需要在专业医生的指导下综合考虑多方面因素,权衡手术的潜在收益与风险。在手术前后,都应对患者进行严密的医学监测和精心护理,确保最佳的治疗效果。

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