罗正祥 主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.多巴胺替代疗法:左旋多巴是最常使用的药物,它能补充脑内多巴胺的不足。通常与卡比多巴联合使用,以减少恶心等副作用。常见的剂量为每天300-600毫克,但需根据病情调整。
2.多巴胺激动剂:如普拉克索和罗匹尼罗,这类药物直接刺激多巴胺受体。它们在疾病早期可单独使用,也可与左旋多巴联合使用。剂量需要逐渐增加,以减少不良反应。
3.单胺氧化酶B抑制剂:如司来吉兰,有助于延缓左旋多巴的分解,从而增强疗效。常用剂量为每天5-10毫克。
4.儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂:如恩他卡朋,与左旋多巴合用,可增加其半衰期,提高疗效。
5.抗胆碱能药物:对抗震颤效果明显,如苯海索,但可能引起认知障碍,老年患者需谨慎使用。
6.NMDA受体拮抗剂:如金刚烷胺,对减轻运动并发症有帮助。
药物治疗时还需注意个体差异,根据患者具体情况进行药物组合和剂量调整。同时,要警惕药物的副作用,如幻觉、精神症状以及体位性低血压等。在医生指导下进行调整,以达到最佳的治疗效果。