长期服用拜新同血压仍达200如何处理

长期服用拜新同（氨氯地平）但血压仍达到200毫米汞柱，可能表明当前的治疗方案效果不理想，需要进行调整。以下是对于这种情况的一些思考角度和处理建议：

1.评估药物剂量：拜新同是一种钙通道阻滞剂，用于控制高血压。如果使用的剂量低于最大推荐剂量，医生可能会考虑增加剂量。

2.检查服药依从性：确保按规定的剂量和时间服药。在某些情况下，患者可能未能坚持服药或按时服药，这可能导致血压控制不佳。

3.生活方式因素：饮食、体重、运动和其他生活习惯对血压有重要影响。减少盐摄入、减轻体重、增加体力活动及戒烟限酒等，都可能帮助降低血压。

4.合并用药：单一用药控制高血压效果有限。有时需要联合其他类别的降压药，例如β-受体阻滞剂、利尿剂或ACE抑制剂，以更有效降低血压。

5.评估继发性高血压：如果血压持续升高，应评估是否存在导致高血压的基础疾病，如甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄或肾上腺疾病。

6.监测和调整：在药物调整期间需要密切监测血压变化，并与医务人员保持沟通，以便及时调整治疗方案。

维持合理的血压水平对于降低心血管风险至关重要，因此发现问题应尽早处理。