怀孕后抽血检查什么？

怀孕后抽血检查主要用于确认妊娠状态、评估母体基础健康、筛查胎儿染色体异常风险及监测孕期并发症，不同孕周对应项目不同，首次产检通常需完成血常规、血型、肝肾功能、传染病及甲状腺功能等基础项目。整个孕期抽血项目按孕周分阶段安排，目的是在关键窗口期发现可干预的问题。

孕早期（妊娠12周前）

1、血人绒毛膜促性腺激素与孕酮：用于确认妊娠及初步判断胚胎发育状态，血人绒毛膜促性腺激素在受精后约10天即可检出。

2、血常规：了解血红蛋白、白细胞及血小板水平，建立孕期基础值，用于后续贫血监测。

3、血型与抗体筛查：包括ABO血型和Rh血型，Rh阴性孕妇需评估新生儿溶血风险。

4、肝肾功能与空腹血糖：评估肝脏、肾脏代谢能力，空腹血糖用于排查孕前糖尿病。

5、传染病筛查：包括乙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒等，依据《孕前和孕期保健指南（2018）》要求，孕早期应完成此类检测。

6、甲状腺功能：妊娠期甲状腺激素需求增加，异常可能影响胎儿神经发育。

孕中期（妊娠13至27周）

1、唐氏综合征筛查：妊娠15至20周抽血检测甲胎蛋白、游离雌三醇、人绒毛膜促性腺激素等指标，结合年龄计算风险值。

2、无创产前基因检测：妊娠12周后可行，通过孕妇外周血中胎儿游离DNA评估21三体、18三体、13三体风险，适用于特定人群。

3、口服葡萄糖耐量试验：妊娠24至28周进行，空腹及服糖后1小时、2小时共抽血3次，用于诊断妊娠期糖尿病。据中华医学会妇产科学分会数据，中国妊娠期糖尿病患病率约为14.8%（2021年）。

4、血常规复查：妊娠中晚期血浆容量增加，需复查血红蛋白判断是否出现贫血。

孕晚期（妊娠28周后）

1、血常规与凝血功能：分娩前评估出血风险，血小板及凝血指标异常需提前干预。

2、肝肾功能复查：妊娠期高血压疾病或肝内胆汁淤积症筛查依赖此类指标。

3、B族链球菌筛查：妊娠35至37周取阴道及直肠分泌物，部分机构同步抽血评估感染相关指标。

4、抗体效价监测：Rh阴性孕妇需定期检测抗体水平，判断是否需进一步处理。

孕期抽血项目按孕周分层推进，基础项目在首次产检完成，染色体筛查与糖耐量试验集中在孕中期，分娩前侧重凝血与感染评估。每一项目均有明确时间窗口，错过窗口期可能影响结果判读，需按产科医师安排的时间节点完成检测。

常见问题

是。首次产检通常包含空腹血糖和肝功能检测，需空腹8至12小时，具体以就诊机构要求为准。

否。无创产前基因检测属于筛查手段，高风险结果仍需通过羊水穿刺等诊断性检查确认。

是。妊娠24至28周口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的标准方法，建议按医嘱完成。

是。Rh阴性孕妇需监测抗体效价，必要时在特定孕周接受干预，具体方案由产科医师制定。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）[J]. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期糖尿病诊断与治疗指南（2021）[J]. 中华妇产科杂志, 2021.

[3] 中华医学会围产医学分会. 胎儿染色体异常产前筛查与诊断技术规范[J]. 中华围产医学杂志, 2019.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.