妇科性激素六项查什么？

妇科性激素六项是评估女性内分泌功能的核心血清学检查，包含促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素六项指标，用于判断卵巢储备、排卵状态、黄体功能及高雄激素或高催乳素相关疾病。

六项指标各自反映的生理信息

1、促卵泡生成素：由垂体前叶分泌，主要促进卵泡发育。基础值升高常提示卵巢储备下降，临床常以月经周期第2至第4天检测值作为评估依据。

2、促黄体生成素：同样来源于垂体，触发排卵并维持黄体。促黄体生成素与促卵泡生成素的比值异常，可为多囊卵巢综合征的诊断提供参考。

3、雌二醇：由卵泡颗粒细胞与黄体分泌，反映卵泡质量与子宫内膜增殖状态。早卵泡期过高或过低均需结合超声进一步判断。

4、孕酮：主要由黄体分泌，用于确认排卵及评价黄体功能。黄体中期孕酮水平低于参考范围，提示黄体功能不足可能。

5、睾酮：女性体内少量来源于卵巢与肾上腺。水平升高需排查多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等病因。

6、催乳素：由垂体分泌，参与乳腺发育与泌乳调节。轻度升高可由应激、睡眠、进食引起，显著升高需排除垂体腺瘤。

检查时机与临床用途

• 基础内分泌评估：月经周期第2至第4天上午空腹采血，用于判断卵巢储备功能。
• 排卵与黄体功能评估：月经周期第21至第23天或预计月经前7天检测孕酮。
• 闭经或月经紊乱：任意时间均可检测，需结合超声与临床表现综合判读。
• 高雄激素症状：如痤疮、多毛、月经稀发，需检测睾酮及相关雄激素指标。

证据与数据

据中华医学会妇产科学分会内分泌学组发布的《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》（2018年），多囊卵巢综合征诊断中，高雄激素血症的生化证据需依靠睾酮等指标检测，且促黄体生成素与促卵泡生成素比值升高可作为辅助参考。该指南同时指出，催乳素显著升高者需行垂体影像学检查以排除垂体腺瘤。

结果解读注意事项

• 单次检测异常不能直接确诊疾病，需结合月经史、超声、体格检查综合判断。
• 催乳素受应激影响较大，采血前需静坐休息15至30分钟。
• 不同实验室参考范围存在差异，应以检测机构提供的区间为准。
• 青春期、围绝经期女性激素水平波动较大，判读标准与育龄期不同。

性激素六项用于评估卵巢功能、排卵状态及内分泌紊乱相关疾病，需结合检测时机与临床资料综合判读。检查结果异常时，应由妇科或生殖内分泌科医生进一步评估。

常见问题

查促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素六项，用于评估卵巢功能、排卵状态及内分泌紊乱。

是，建议空腹采血。进食与应激可影响催乳素等指标，采血前静坐休息15至30分钟，以提高结果准确性。

基础内分泌评估在月经周期第2至第4天查；黄体功能评估在周期第21至第23天查；闭经者可任意时间查。

能提供重要参考。睾酮升高及促黄体生成素与促卵泡生成素比值异常可辅助诊断，但需结合超声与临床表现。

否。单次异常不能直接确诊，需结合月经史、超声及体格检查综合判断，不同实验室参考范围也存在差异。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南[J]. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 2-6.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 异常子宫出血诊断与治疗指南[J]. 中华妇产科杂志, 2014, 49(11): 801-806.