于韶荣 主任医师
江苏省肿瘤医院
肺癌放疗期间，饮食管理需遵循高蛋白、高能量、易消化、富含维生素的原则，以减轻治疗副作用并维持体重。具体包括：1.高蛋白食物修复组织；2.高能量食物补充消耗；3.维生素和抗氧化剂缓解炎症；4.水分与易消化食物保护黏膜；5.避免刺激性食物加重不适。
每日蛋白质摄入量建议达到每公斤体重1.2至1.5克，例如60公斤体重的患者需摄入72至90克蛋白质。选择来源包括：鸡胸肉、鱼肉、虾、鸡蛋、牛奶、酸奶、豆腐及豆制品。这些食物有助于修复被辐射损伤的食管和肺组织，并维持免疫细胞功能。
建议每日总热量摄入比治疗前增加20%至30%，约2000至2500千卡。具体可选用：牛油果、坚果（如核桃、杏仁）、橄榄油、全脂牛奶或营养补充剂（如安素）。若进食困难，可将食物打成泥状或制成流质，如坚果奶、鸡蛋羹。
每日需摄入足量维生素C（100至200毫克）、维生素E（15至30毫克）及β-胡萝卜素。富含这些营养素的食物包括：西兰花、胡萝卜、番茄、猕猴桃、橙子、蓝莓。建议每日蔬菜摄入量达到500克，水果200至300克，并优先选择深色蔬果。
每日饮水量应达到1.5至2升，以温凉水或清汤（如鱼汤、冬瓜汤）为佳。主食选择软烂的粥、面条、蒸蛋羹或山药泥。若出现放射性食管炎导致吞咽困难，可尝试半流质饮食，如藕粉、米糊、蔬菜泥。
辛辣调味品（辣椒、芥末、咖喱）、过烫食物（温度超过60摄氏度）、粗糙硬质食物（坚果整粒、油炸食品）、高糖或腌制食品（蜜饯、咸菜）。这些食物会加重黏膜水肿或引发疼痛，影响治疗连续性。
放疗期间需密切监测体重变化，若每周下降超过1公斤，应主动寻求营养师调整方案。同时注意少食多餐，每日进食5至6次，每次七分饱。若出现严重恶心呕吐，可咨询医生是否需要止吐药物辅助。膳食调整应个体化，与主治医生保持沟通，确保营养支持与治疗同步推进。